Действующий

Об организации деятельности территориальных органов ГУ МВД России по районам г.Санкт-Петербурга и Ленинградской области на районном уровне, подразделений ГУ МВД России по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области по исполнению административного законодательства

Приложение N 4
к приказу ГУ МВД России
по г.Санкт-Петербургу
и Ленинградской области
от 30 августа 2011 года N 1085


Протокол ДЛ САП N ___________
о доставлении лица, совершившего административное правонарушение

"

"

201

г.

(место составления)

(должность, наименование органа внутренних дел, о/м, специальное звание, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)

В соответствии со ст.27.2 КРФобАП составлен настоящий протокол о доставлении гражданина(ки):

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения "

"

19

г.

Место рождения

Место регистрации, гражданство

Место жительства и телефон

Место работы, должность (род занятий)

Семейное положение

на иждивении

Документ, удостоверяющий личность

(вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

,

который(ая) доставлен(а) в

(территориальный орган внутренних дел, о/м)

"

"

201

г. в "

" час. "

" мин.

для составления протокола об

административном правонарушении в отношении гражданина(ки)

за совершенное им (ею) административного правонарушение, а именно:

(указывается время, дата, место и сущность правонарушения)

При доставлении гражданин(ка) не оказывал(а) (оказывал(а)) неповиновения

(указать конкретно, в чем выражалось неповиновение)

К гражданину(ке) не применялись (применялись) специальные средства

(указать, какие именно специальные средства применялись)

В соответствии с требованиями ст.27.10 КРФобАП в присутствии понятых, которым разъяснена ст.25.7 КРФобАП:

1.

, проживающего(ей) по адресу

(фамилия, инициалы)

2.

, проживающего(ей) по адресу

(фамилия, инициалы)

,

в соответствии со ст.27.7 КРФобАП был произведен личный досмотр и досмотр вещей, находящихся у

задержанного(ой)

,

(фамилия, имя, отчество)

которому(ой) разъяснены права, предусмотренные ст.25.1 КРФобАП и п.3 ст.14 Федерального закона от 7 февраля 2011 N 3-ФЗ "О полиции" право: на юридическую помощь, на услуги переводчика, на уведомление близких родственников или близких лиц, на отказ от дачи объяснения.

(подпись доставленного)

у задержанного(ой) в ходе досмотра обнаружены и изъяты

(вещи, ценности, документы, их идентификационные признаки, а при необходимости - места и обстоятельства обнаружения)

Объяснения, заявления, замечания, поступившие по факту доставления и проведения досмотра

Подписи понятых: 1.

2.

Подпись доставленного (доставленной)

(

)

От подписи протокола гражданин(ка) отказался(сь)

(делается отметка при отказе от подписи)

Подпись сотрудника, составившего протокол

(

)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

По заявленному ходатайству копию протокола получил

"

"

201_ г.

(подпись)