Действующий

Об утверждении Методических рекомендаций по применению Правил предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. N 761 (с изменениями на 31 августа 2023 года)

Приложение N 1
к Методическим рекомендациям
по применению Правил
предоставления субсидий на оплату
жилого помещения и
коммунальных услуг

     

Примерная форма заявления о предоставлении субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг



В уполномоченный орган
по предоставлению
субсидий города (р-на)

от гражданина(ки)

Номер дом. телефона

,

Номер раб. телефона

,

Номер контактного телефона

.

     

Заявление о предоставлении субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

1. Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг мне и членам моей семьи:

NN п/п

Фамилия, имя, отчество

Степень родства

N паспорта, кем и когда выдан

Наличие льгот (мер социальной поддержки)

заявитель

в настоящее время зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении по адресу:

и перечислять субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

(указывается способ выплаты: банковские счета или вклады до востребования с реквизитами банка; через организации связи; из кассы уполномоченного органа).

2. Представленные мною документы и копии документов в количестве -_____ шт., в том числе:

- о принадлежности к членам семьи - ______шт.;

- об основании пользования жилым помещением - ______шт.;

- о доходах членов семьи - ______шт.;

- о начисленных платежах за жилое помещение и коммунальные услуги и наличии (отсутствии) задолженности по платежам - ______шт.;

- о льготах, мерах социальной поддержки и компенсациях по оплате жилого помещения и коммунальных услуг - ______шт.;

- о регистрации по месту жительства - ______шт.;

- о гражданстве - _____шт.

3. Особые обстоятельства:

4. Обязуюсь использовать субсидии только для оплаты жилого помещения и коммунальных услуг (в том числе на приобретение твердых видов топлива при наличии печного отопления и баллонов со сжиженным газом) и, в случае изменения обстоятельств в семье (изменение места постоянного жительства, основания проживания, гражданства, состава семьи), представить подтверждающие документы в течение 1 месяца после наступления этих событий.

5. С Правилами предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2005 г. N 761, в том числе по проверке в налоговых, таможенных и иных органах (организациях) представленных сведений о доходах, приостановлению и прекращению предоставления субсидий, ознакомлен и обязуются их выполнять.

/

/"

"

20

г.

(подпись заявителя)

(фамилия)

(дата)

Заявление и документы в количестве

шт. приняты

/

/"

"

20

г.

(подпись должностного лица)

(фамилия)

(дата)

Дело сформировано

/

/"

"

20

г.

(подпись должностного лица)

(фамилия)

(дата)

Дело проверено

/

/"

"

20

г.

(подпись должностного лица или руководителя уполномоченного органа)

(фамилия)

(дата)

Решение (ненужное зачеркнуть):

Решение, выдаваемое на руки заявителю, можно оформить в виде отрывного талона заявления на субсидию.

Предоставить субсидию в размере

рублей

копеек

на

месяцев с

20

г. до

20

г.

Отказать в предоставлении субсидии на основании

/

/"

"

20

г.

(подпись должностного лица или руководителя уполномоченного органа)

(фамилия)

(дата)

МП

Приостановить перечисление субсидии на основании

/

/"

"

20

г.

(подпись должностного лица или руководителя уполномоченного органа)

(фамилия)

(дата)

МП

Прекратить предоставление субсидии на основании

/

/"

"

20

г.

(подпись должностного лица или руководителя уполномоченного органа)

(фамилия)

(дата)

МП