Действующий

О направлении дополнений к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в территориальные фонды обязательного медицинского страхования

     
Изменения, которые вносятся в Инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования



1. В разделе 4 "Правила применения поправочных коэффициентов":

1.1. Четвертый абзац изложить в следующей редакции: "- Группы, к которым не применяются понижающие УК. Это группы, с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы, в том числе связанные с применением лекарственной терапии онкологическим больным в условиях круглосуточного и дневного стационаров."

1.2. В таблице после шестого абзаца строки:

"

N

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

КУС

УК повыш.

УК пониж.*

31

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

32

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

33

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

106

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

16,02

Нет

142

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые

4,27

143

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые

3,46

144

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 1), доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

145

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 2)

2,80

146

Лекарственная терапия злокачественных новообразований с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы

7,92

"

изложить в новой редакции:

"

N

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

КУС

УК повыш.

УК пониж.

31

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

Нет

32

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

Нет

33

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

Нет

106

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость*

16,02

Нет

142

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые

4,27

Нет

143

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые

3,46

Нет

144

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 1), доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

Нет

145

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 2)

2,80

Нет

146

Лекарственная терапия злокачественных новообразований с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы

7,92

Нет

".

2. В разделе 9 "Особенности формирования отдельных КСГ":

2.1. Четветрый абзац дополнить предложением: "При идентификации вируса гриппа другими методами (закодированными как услуги, не являющиеся классификационными критериями отнесения случая к КСГ 65) и при неидентифицированном вирусе гриппа случай классифицируется в КСГ 63 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые" или КСГ 64 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети" в зависимости от возраста пациента".

2.2. Таблицу после четвертого абзаца дополнить строками:

"

J09

Грипп, вызванный определенным идентифицированным вирусом гриппа

А26.08.038.001

Определение РНК вируса гриппа А (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J09

Грипп, вызванный определенным идентифицированным вирусом гриппа

А26.08.038.002

Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J09

Грипп, вызванный определенным идентифицированным вирусом гриппа

А26.08.038.003

Определение РНК вируса гриппа С (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10

Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

А26.08.038.001

Определение РНК вируса гриппа А (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10

Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

А26.08.038.002

Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10

Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

А26.08.038.003

Определение РНК вируса гриппа С (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10.0

Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

А26.08.038.001

Определение РНК вируса гриппа А (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10.0

Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

А26.08.038.002

Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10.0

Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован

А26.08.038.003

Определение РНК вируса гриппа С (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10.1

Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

А26.08.038.001

Определение РНК вируса гриппа А (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10.1

Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

А26.08.038.002

Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10.1

Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

А26.08.038.003

Определение РНК вируса гриппа С (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10.8

Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

А26.08.038.001

Определение РНК вируса гриппа А (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10.8

Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

А26.08.038.002

Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

J10.8

Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован

А26.08.038.003

Определение РНК вируса гриппа С (Influenza virus С) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

".

2.3. В таблице после второго абзаца подраздела "Формирование КСГ по профилю "Комбустиология" строку:

"

280

Отморожения (уровень 2)

Лечение пострадавших с отморожением, некрозом ткани

Т34.0-Т34.9, Т35.2-Т35.7

"

изложить в следующей редакции:

"

280

Отморожения (уровень 2)

Лечение пострадавших с отморожением, некрозом ткани

Т34.0-Т34.9, Т35.1-Т35.7