АКТ | ||||||||
ОНМП | ( | ) | ||||||
медицинская организация | административный округ | |||||||
дата "___" ________ 2016 время с ______ по ______ наряд N ___________ | ||||||||
Проверку провел врач ЛКС | ||||||||
сотрудник ОНМП | ||||||||
(ФИО сотрудника) | ||||||||
В ходе проверки установлено следующее: | ||||||||
1. Вывеска отделения (есть/нет) с указанием N телефона Единого городского диспетчерского центра скорой и неотложной медицинской помощи (указан/не указан). | ||||||||
2. График работы врачей (есть, нет); при отсутствии врача указать дату и причину _____________________________________________. | ||||||||
3. Количество бригад ОНМП, работающих в данную смену: | ||||||||
N бригады | График работы врача | Работа санитарного транспорта | ||||||
График | Фактическое время подачи | |||||||
4. Журнал линейного контроля | ||||||||||||
5. Медицинское оснащение ОНМП: соответствует утвержденному табелю/не соответствует, | ||||||||||||
аппаратура: исправна/неисправна (если не работает, указать какая) | ||||||||||||
- сроки годности лекарственных средств не нарушены/нарушены (если нарушены, то перечислить | ||||||||||||
каких): | ||||||||||||
- резервная укладка есть/нет: | ||||||||||||
6. Внешний вид персонала: опрятный/неопрятный, наличие спецодежды у работников: есть/нет. | ||||||||||||
7. Средства оперативной связи (исправность) | ||||||||||||
8. Наличие задержек в исполнении вызовов на момент проверки: | ||||||||||||
| ||||||||||||
10. Прочее: | ||||||||||||
Врач ЛКС | ||||||||||||
сотрудник ОНМП (ФИО) | ||||||||||||
(подпись) | (подпись) |