Недействующий

Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (с изменениями на 7 марта 2017 года) (фактически утратило силу)

     

2.3.1.1. Справочник категорий возраста (столбец "Возраст" группировщика)

Код

Диапазон возраста

1

от 0 до 28 дней

2

от 29 до 90 дней

3

от 91 дня до 1 года

4

от 0 дней до 2 лет

5

от 0 дней до 18 лет

6

старше 18 лет


Категории возраста применяются в трех аспектах, не предполагающих одновременное (совместное) использование всех категорий возраста для классификации случаев в одни и те же КСГ.

1-й аспект применения: диапазоны 1-3 используются только для классификации случаев в КСГ 44 "Детская хирургия, уровень 1", КСГ 45 "Детская хирургия, уровень 2" и 107 "Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций":


- при возрасте ребенка до 28 дней (код 1) случаи классифицируются в КСГ 45 или 107 по соответствующему коду номенклатуры, независимо от кода диагноза.

- если ребенок родился маловесным, то по тем же кодам номенклатуры случай классифицируется в КСГ 45 или 107 при возрасте до 90 дней (код 2). При этом, признаком маловесности служит соответствующий код МКБ-10 (P05-P07), который используется как вторичный диагноз (Код по МКБ-10 (2). Первичный диагноз может быть любой, который является основным поводом для госпитализации и проведения соответствующего хирургического вмешательства.


- при возрасте от 91 дня до 1 года (код 3), независимо от диагноза, случай классифицируется в КСГ 44 по коду номенклатуры.


2-й аспект применения: диапазон возраста 4 используется для классификации случаев в КСГ 302 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов в случае отсутствия эффективности базисной терапии" круглосуточного стационара и 111 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов" дневного стационара при проведении иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб) (А25.30.035). Дополнительным критерием отнесения в эту КСГ является возраст до 2 лет включительно.


3-й аспект применения: диапазоны возраста 5-6 используются для классификации случаев в большое количество "детских" и "взрослых" групп. При этом, если случай хирургического вмешательства ребенку до одного года может быть классифицирован в КСГ 44 или КСГ 45 (приоритет), он классифицируется в эти группы. Во всех остальных случаях классификация осуществляется в соответствующие КСГ с применением кодов возраста 5-6.