Действующий

Об утверждении Практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения

Основные понятия статистики здравоохранения


Больничные учреждения - учреждения системы здравоохранения, осуществляющие медицинское обслуживание госпитализированных больных.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. N 627 (в редакции приказов Минздравсоцразвития РФ от 19.02.2007 N 120, от 19.11.2008 N 653н) утверждена "Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения" которая подразделяет все учреждения на четыре группы.

Первая группа - Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) - включает больничные учреждения, диспансеры, амбулаторно-поликлинические учреждения, центры (в том числе, научно-практические), учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови, учреждения охраны материнства и детства, санаторно-курортные учреждения.

Больничные учреждения включают:

- больницы, в том числе:

- участковая;

- районная;

- городская, в том числе детская;

- городская скорой медицинской помощи;

- центральная (городская, районная);

- областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная).

Вторая группа - Учреждения здравоохранения особого топа - включает центры медицинской профилактики, медицины катастроф, медицинский информационно-аналитический и т.п., бюро медицинской статистики, патолого-анатомическое, судебно-медицинской экспертизы, Военно-врачебную комиссию и др.

Третья группа - Учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - включает Центры гигиены и эпидемиологии, Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора и т.п.

Четвертая группа - Аптечные учреждения - включает аптеку, аптечный пункт, аптечный киоск, аптечный магазин.

Здоровье - состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (ВОЗ).

Здоровье характеризуется медико-демографическими показателями, показателями физического развития и заболеваемости.

Для получения полноценной статистики о заболеваемости населения необходимо однозначное понимание термина "заболеваемость" и единая трактовка других понятий, характеризующих это явление, соблюдение единых подходов к сбору, обработке и анализу информации.

Здравоохранение - система охраны здоровья граждан в стране. В неё включаются организации, учреждения, предприятия, ассоциации, научные общества, специалисты и других хозяйственных субъектов, вне зависимости от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы деятельности. Их деятельность должна быть связана с производством, обеспечением, контролем качества, реализацией лекарственных средств, медицинской техники, медицинских услуг, проведением работ по предупреждению заболеваний, организацией и управлением процессами и финансами в сфере охраны здоровья граждан, образованием медицинских работников на додипломном и последипломном уровне.

Заболеваемость - это объективное массовое явление возникновения и распространения патологии среди населения, являющееся результатом взаимодействия настоящих и предшествующих поколений людей с окружающей средой (в широком понимании этого слова), проявляющегося в различных формах в конкретных условиях существования общества (Т.М. Максимова, 1993).

Общая заболеваемость населения характеризуется общим числом случаев заболеваний, выявленных (зарегистрированных) в течение года. При этом учитываются все случаи заболеваний, которые установлены как впервые, так и при повторном (в т.ч. многократном) обращении по поводу данного заболевания.

Учитываются все острые заболевания, а также хронические состояния впервые выявленные при обращении населения за медицинской помощью в течении года (как правило одного) и зарегистрированные в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году в лечебно-профилактические учреждения системы здравоохранения.

Заболеваемость по данным обращаемости характеризуется числом случаев заболеваний, выявленных в течение года при обращении в медицинские учреждения всех ведомств или при профилактическом осмотре.

Впервые выявленная заболеваемость (первичная заболеваемость, собственно заболеваемость, заболеваемость населения с диагнозом установленным впервые в жизни, вновь выявленная заболеваемость) - включает все острые заболевания (в т.ч. травмы), а также впервые возникшие и выявленные (диагносцированные) в течении года хронические заболевания у ранее здоровых людей или при врачебном наблюдении за течением другой болезни.

Первичная заболеваемость регистрируется при установлении больному диагноза впервые в жизни в данном году.

Уровень заболеваемости/распространенность заболеваний определяется отношением числа случаев заболеваний к среднегодовой численности населения.

Контингент больных включает совокупность лиц, страдающих данной болезнью, состоящих на учете в медицинских учреждениях. Показатель исчисляется как отношение числа больных, состоящих на учете в медицинских учреждениях на конец года, к численности населения на конец года.

Диагноз - установление врачом наличия заболевания или состояния по его симптомам, синдромам, признакам, результатам лабораторных исследований или другим данным.

Основное состояние (диагноз) определяется как диагноз, установленный в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого больному проводилось основное лечение или исследование.