ОБРАЗЕЦ
Начальнику Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга | |
Застройщик | |
_______________ В случае, если в отношении одного объекта строительства заявителей (застройщиков) несколько, в заявлении заполняются данные о каждом заявителе (застройщике). | |
/наименование юридического лица (ФИО физического лица); ИНН, | |
ОГРН; юридический и почтовый адрес; ФИО руководителя; | |
телефон; адрес электронной почты застройщика(ов); серия и номер | |
документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан, адрес | |
регистрации по месту жительства в отношении физического лица/ | |
Представитель по доверенности | |
/ФИО; серия и номер документа, удостоверяющего личность; кем и | |
когда выдан, адрес регистрации по месту жительства; номер и | |
дата выдачи доверенности/ | |
Заявление (уведомление) о необходимости внесения изменений в разрешение на строительство в связи с переходом прав на земельный(-ые) участок(-и), образованием земельного участка путем объединения, раздела, перераспределения земельных участков или выдела из земельных участков | |||||||
Уведомляю о необходимости внесения изменений в разрешение на строительство (реконструкцию) | |||||||
(дата выдачи, номер разрешения) | |||||||
объекта капитального строительства | |||||||
(наименование объекта в соответствии с разрешением на строительство) | |||||||
по адресу: | |||||||
(согласно выданному ранее разрешению на строительство) | |||||||
в связи с | |||||||
(указать одно из обстоятельств, предусмотренных частями 21.5-21.7 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации) | |||||||
При этом сообщаю: | |||||||
(наименование документа, кем и когда выдан) | |||||||
от "____"_____________________ N_____________ | |||||||
Градостроительный(ые) план(ы) земельного(ых) участка(ов) N_____________. | |||||||
Приложение: | |||||||
ЗАСТРОЙЩИК | |||||||
М.П. | |||||||
/должность/ | /подпись/ | /Ф.И.О./ |