ЗАЯВКА
на регистрацию физических лиц - производителей товаров, работ, услуг и индивидуальных предпринимателей - получателей субсидий
ФИО | |||
Дата рождения | |||
Место рождения | |||
Код вида документа, удостоверяющего личность | |||
Серия и номер документа | |||
Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность | |||
Код подразделения органа, выдавшего документ, удостоверяющий личности | |||
ИНН | |||
СНИЛС | |||
Контактный телефон | +7 (__) __-__-__ | + доб. номер | |
Адрес электронной почты | |||
Наименование субъекта Российской Федерации | |||
Почтовый индекс | |||
Тип и наименование населенного пункта | |||
Код территории населенного пункта по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований (ОКТМО) | |||
Тип и наименование элемента планировочной структуры | |||
Тип и наименование элемента улично-дорожной сети | |||
Тип и цифровое или буквенно-цифровое обозначение объекта адресации | |||
Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором после заключения соглашения (договора) будет открыт лицевой счет | |||
Номер лицевого счета в территориальном органе Федерального казначейства |
________________
Указывается только для физических лиц-получателей субсидий.