Учреждение |
НАКЛАДНАЯ N ____
"___" ________________ 19___ г.
на поступление в кладовую драгоценных металлов, принятых от зубного техника
Зубной техник | |
фамилия, и.о. |
Наименование драгоценного металла | В каком виде | Проба | Лигатурный вес (граммов) | Вес принятого металла прописью | ||||
Золото | 900 | |||||||
-"- | 750 | |||||||
(припой) | ||||||||
Сплав золота с платиной | 750 | |||||||
-"- опилок | - | |||||||
(в сплавленном виде) | ||||||||
Итого | X | X | ||||||
Указанные драгоценные металлы | |
сдал зубной техник | |
подпись | |
Указанные драгоценные металлы | |
принял приемщик | |
подпись | |