Опись прилагаемых документов для переоформления лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") в городе Москве | |||
N п/п | Наименование документа | Количество листов | |
1 | 2 | 3 | |
1 | Заявление | ||
2 | Копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензирующим органом лицензии | ||
3 | Оригинал действующей лицензии | ||
4 | Доверенность | ||
(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени этого юридического лица или индивидуального предпринимателя) | |||
(подпись) | |||
М.П. | "___"______________ 20___ г. | ||
________________ Документы, которые лицензиат вправе представить по собственной инициативе в случае подачи заявления и документов на бумажном носителе. |