Внесение изменения в приложение 1 к постановлению Правительства Москвы от 28 июня 2011 года N 278-ПП
Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Выдача разрешения,
переоформление разрешения, выдача
дубликата разрешения и аннулирование
разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси на территории
города Москвы"
В Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы | |||
Дата | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||
Прошу аннулировать разрешение(я) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории города Москвы в связи с: | |||
- прекращением деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси; | |||
- прекращением деятельности в качестве юридического лица/индивидуального предпринимателя; | |||
- утратой, отчуждением легкового автомобиля, используемого для осуществления перевозок пассажиров и багажа легковым такси | |||
(нужное подчеркнуть или указать иное основание аннулирования разрешения) | |||
(полное наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) | |||
(сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |||
(фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |||
(адрес места нахождения юридического лица/регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя) | |||
(телефон и (в случае, если имеется) адрес электронной почты) | |||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице/индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей: |
ОГРН/ОГРНИП | |||||||
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе: | |||||||
ИНН | |||||||
N ранее выданного(ых) разрешения(й) | |||||||
Подпись | / | / | |||||
М.П. | (расшифровка подписи) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт
Мэра и Правительства Москвы
www.mos.ru, 06.12.2016