Внесение изменения в приложение 1 к постановлению Правительства Москвы от 28 июня 2011 года N 278-ПП
Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Выдача разрешения,
переоформление разрешения, выдача
дубликата разрешения и аннулирование
разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси на территории
города Москвы"
В Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы | |||||||
Дата | |||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать дубликат(ы) разрешения(й) для осуществления деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории города Москвы в связи с утратой ранее выданного разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории города Москвы | |||||||
(полное наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) | |||||||
(сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |||||||
(фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |||||||
(адрес места нахождения юридического лица/регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя) | |||||||
(телефон и (в случае, если имеется) адрес электронной почты) | |||||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице/индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей: | |||||||
ОГРН/ОГРНИП | |||||||
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе: | |||||||
ИНН | |||||||
N ранее выданного(ых) разрешения(й) | |||||||
Подпись | / | / | |||||
М.П. | (расшифровка подписи) | ||||||