Внесение изменения в приложение 1 к постановлению Правительства Москвы от 28 июня 2011 года N 278-ПП
Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Выдача разрешения,
переоформление разрешения, выдача
дубликата разрешения и аннулирование
разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси на территории
города Москвы"
В Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы | |||||||||
Дата | |||||||||
| |||||||||
Прошу переоформить разрешение(я) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории города Москвы в связи с: | |||||||||
- изменением государственного регистрационного знака транспортного средства, используемого в качестве легкового такси; | |||||||||
- изменением наименования юридического лица, места его нахождения; | |||||||||
- изменением фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, места его жительства, данных документа, удостоверяющего его личность; | |||||||||
- реорганизацией юридического лица | |||||||||
(нужное подчеркнуть) | |||||||||
(полное наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) | |||||||||
(сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |||||||||
(фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |||||||||
(адрес места нахождения юридического лица/регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя) | |||||||||
(телефон и (в случае, если имеется) адрес электронной почты) | |||||||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице/индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей (в случае изменения государственного регистрационного знака транспортного средства, используемого в качестве легкового такси, изменения наименования юридического лица, места его нахождения, изменения фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, места его жительства, данных документа, удостоверяющего его личность): | |||||||||
ОГРН/ОГРНИП | |||||||||
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе: | |||||||||
ИНН | |||||||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае реорганизации юридического лица): | |||||||||
ОГРН | от | ||||||||
серия | N | ||||||||
кем выдан: | |||||||||
адрес: | |||||||||
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе: | |||||||||
ИНН | от | ||||||||
серия | N | ||||||||
кем выдан: | |||||||||
N ранее выданного(ых) разрешения(й) | |||||||||
Сведения о транспортных средствах (в случае изменения государственного регистрационного знака транспортного средства): | |||||||||
Марка | |||||||||
Модель | |||||||||
Год выпуска | |||||||||
Государственный регистрационный знак | |||||||||
Серия и номер свидетельства о регистрации транспортного средства | |||||||||
Дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства | |||||||||
Основания владения транспортным средством (свидетельство о регистрации транспортного средства/договор лизинга транспортного средства/договор аренды транспортного средства/нотариально заверенная доверенность на право распоряжения транспортным средством) | |||||||||
Подпись | / | / | |||||||
М.П. | (расшифровка подписи) | ||||||||