ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
(место составления акта) | (дата составления акта) | |||||||||
(время составления акта) | ||||||||||
Акт проверки учреждения для несовершеннолетних | |||||||||||||||||||||||||||
N ________________ | |||||||||||||||||||||||||||
По адресу/адресам: | |||||||||||||||||||||||||||
(место проведения проверки) | |||||||||||||||||||||||||||
На основании: | |||||||||||||||||||||||||||
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата) | |||||||||||||||||||||||||||
была проведена | проверка в отношении: | ||||||||||||||||||||||||||
(плановая/внеплановая, документарная/выездная) | |||||||||||||||||||||||||||
Дата и время проведения проверки: | |||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. с | час. | мин. до | час. | мин. | ||||||||||||||||||||
Продолжительность | |||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. с | час. | мин. до | час. | мин. | ||||||||||||||||||||
Продолжительность | |||||||||||||||||||||||||||
(рабочих дней/часов) | |||||||||||||||||||||||||||
Акт составлен: | |||||||||||||||||||||||||||
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля) | |||||||||||||||||||||||||||
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время) | |||||||||||||||||||||||||||
Лицо(а), проводившее проверку: | |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются Ф.И.О., должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов) | |||||||||||||||||||||||||||
При проведении проверки присутствовали: | |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, присутствующих при проведении мероприятий по проверке) | |||||||||||||||||||||||||||
В ходе проведения проверки: | |||||||||||||||||||||||||||
выявлены нарушения требований, установленных нормативно правовыми актами | |||||||||||||||||||||||||||
(с указанием положений): | |||||||||||||||||||||||||||
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) | |||||||||||||||||||||||||||
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): | |||||||||||||||||||||||||||
нарушений не выявлено | |||||||||||||||||||||||||||
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки): | |||||||||||||||||||||||||||
(подпись проверяющего) | подпись уполномоченного представителя юридического лица, его уполномоченного представителя) | ||||||||||||||||||||||||||
Прилагаемые к акту документы: | |||||||||||||||||||||||||||
Подписи лиц, проводивших проверку: | |||||||||||||||||||||||||||
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): | |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, его уполномоченного представителя) | |||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: | |||||||||||||||||||||||||||
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку) |
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"