О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (с изменениями на 13 ноября 2018 года) (утратил силу с 29.02.2020 на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 15.01.2020 N 16)

Алгоритм диагностики злокачественного новообразования печени, желчного пузыря, внутри- и внепеченочных желчных протоков

I этап (диагностический)

1.1. Лабораторная диагностика:

- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит

- группа крови и резус-фактор

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- коагулограмма

- биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, железо, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, калий, натрий)

- онкомаркеры: альфа-фетопротеин, карциноэмбриональный (раковый эмбриональный) антиген (CEA или РЭА), карбоангидратный антиген (CA 19-9), карбогидратный антиген (CA 125)

- анализ крови на наличие антител к эхинококку (при выявлении кистозных очаговых образований в печени).

1.2. Инструментальные исследования:

- МСКТ с контрастированием органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

II этап (уточнение распространенности процесса)

- УЗИ органов малого таза

- МСКТ с контрастированием органов грудной клетки

- гепатосцинтиграфия

- ЭГДС

- колоноскопия (при невозможности выполняется ирригоскопия)

- ЭКГ

- Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для пациентов старше 60 лет)

- холтеровское мониторирование (при наличии нарушений сердечного ритма в анамнезе)

- ФВД

- УЗДГ сосудов нижних конечностей

- консультация гинеколога

- консультация уролога (для мужчин).