Недействующий

О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (с изменениями на 13 ноября 2018 года) (утратил силу с 29.02.2020 на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 15.01.2020 N 16)

Алгоритм диагностики злокачественного новообразования щитовидной железы

I этап (диагностический)

1.1. Лабораторная диагностика:


- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит

- группа крови и резус-фактор

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- коагулограмма

- биохимический анализ крови (гликемия, креатинин, общий белок, билирубин)

- исследование уровня кальцитонина сыворотки крови (более 1,46 нмоль/л у женщин, более 2,46 нмоль/л у мужчин - подозрение на медуллярный рак)

- исследование гормонального статуса щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный.

1.2. Инструментальные исследования:


- УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов шеи.

II этап (уточнение распространенности процесса)

- МСКТ с контрастированием органов грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства

- УЗИ органов малого таза

- рентгенография пищевода

- ЭГДС

- колоноскопия (при невозможности выполняется ирригоскопия)

- УЗДГ сосудов нижних конечностей

- ЭКГ

- Эхо-КГ (при наличии сопутствующих заболеваний сердца, легких и для пациентов старше 60 лет)

- холтеровское мониторирование (при наличии нарушений сердечного ритма в анамнезе)

- ФВД

- консультация эндокринолога

- консультация ЛОР-врача