Часть I | ||||
1. Наименование инспектируемого субъекта | ||||
2. Адрес (адреса) места нахождения инспектируемой производственной площадки | ||||
3. Номер и дата выдачи документа, выданного уполномоченным органом (уполномоченной организацией) страны производства лекарственных средств, о соответствии производства (производственной площадки) требованиям правил надлежащей производственной практики, применяемых в стране производства (при наличии), и (или) разрешения (лицензии) на осуществление такого вида деятельности | ||||
4. Все виды деятельности | ||||
инспектируемого субъекта | производство фармацевтических субстанций | |||
производство лекарственных препаратов | ||||
промежуточная продукция | ||||
нерасфасованная продукция | ||||
фасовка (упаковка первичная) | ||||
упаковка вторичная | ||||
ввоз (импорт) | ||||
производство по контракту | ||||
контроль качества лекарственных средств | ||||
выпускающий контроль качества (сертификация серии) | ||||
Прочая производственная деятельность | при заполнении указать например, стерилизация фармацевтических субстанций, вспомогательных веществ, готовой продукции | |||
5. Вид (тип) лекарственной | стерильная продукция | |||
продукции, в отношении производства | ||||
которой проведено инспектирование | нестерильная продукция | |||
биологическая лекарственная продукция | ||||
растительная продукция | ||||
гомеопатическая продукция | ||||
прочая продукция ____________ (указать) | ||||
6. Дата (период проведения) инспектирования | ||||
7. Инспекционная группа | ведущий инспектор | |||
8. Номер инспектирования в соответствии с системой качества фармацевтического инспектората (при наличии) |