{Полное перечисление действующего(их) веществ(а) и вспомогательных веществ}
Препарат ХХХХ® содержит
<Действующим(ими) веществом(ами) является(ются)>
<Прочим(и) <ингредиентом(ами)> <(вспомогательным(и) веществом(ами))> являет(ются)…>
Внешний вид ХХХХ® и содержимое упаковки
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
{Наименование и адрес}
<{тел.}>
<{факс}>
<{адрес электронной почты}>
<За любой информацией о препарате следует обращаться к локальному представителю держателя регистрационного удостоверения:
{Страна}
{Наименование организации}
{Адрес: {Населенный пункт} {почтовый индекс} - страна}
Тел: + {номер телефона}
<веб-сайт>>
Листок-вкладыш пересмотрен
<{ММ/ГГГГ}> <{месяц ГГГГ}>.
<Препарат "зарегистрирован на условиях". Это значит, что появятся новые сведения о препарате.
Представленные данные о лекарственных препаратах будут проверяться и дополняться новыми сведениями, и по мере необходимости листок-вкладыш будет обновляться.>
<Препарат зарегистрирован по "исключительным обстоятельствам". Это значит, что <вследствие редкой встречаемости заболевания> <из научных соображений> <исходя из этических соображений> невозможно получить все необходимые сведения о препарате.
По этим лекарственным препаратам будет проводиться экспертиза новых данных, которые могут появляться ежегодно и по мере необходимости листок-вкладыш будет обновляться.>
<Прочие источники информации>
<Подробные сведения о препарате содержатся на веб-сайте Союза> <Имеются также ссылки на другие веб-сайты по редким заболеваниям и видам лечения.>
<Листок-вкладыш доступен на всех языках Союза на веб-сайте Союза.>
< ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- > |
(линия отрыва или отреза) |
<Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:>