N | Стадия производства (все участники производственного процесса) | Название организации | Адрес производственной площадки |
1 | Производство готовой лекарственной формы | ||
2 | Первичная упаковка | ||
3 | Вторичная упаковка | ||
4 | Выпускающий контроль качества |
|
|
Приложение: на ___л. | ||
Руководитель уполномоченного органа | Подпись | М.П. |