О рекомендуемой форме заявления о выдаче справки (не применяется с 01.01.2025 на основании письма ФНС России от 13.12.2024 № БС-4-11/14145@)
Приложение
Форма по КНД 1112526
В | ||
(наименование налогового органа) | ||
от | ||
(фамилия, имя, отчество | ||
ИНН | ||
Документ, удостоверяющий личность | ||
(серия и номер, кем и когда выдан) | ||
(дата рождения) | ||
Адрес места жительства/регистрации: | ||
Контактный телефон: ___(___)_____________ | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче справки о подтверждении неполучения налогоплательщиком социального налогового вычета либо подтверждении факта получения налогоплательщиком суммы предоставленного социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации
В соответствии с подпунктами 2, 4 пункта 1 статьи 213 и пунктом 2 статьи 213.1 Налогового кодекса Российской Федерации прошу выдать мне справку о подтверждении факта: | ||||||||||||||||||||
1) неполучения социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, в части уплаченных мною взносов по договору | ||||||||||||||||||||
от | N | , | ||||||||||||||||||
(вид договора) | (дата) | (номер) | ||||||||||||||||||
заключенному с | ||||||||||||||||||||
(ИНН/КПП, наименование организации) | ||||||||||||||||||||
в пользу | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||||||||
2) получения социального налогового вычета, предусмотренного подпунктом 4 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, в части уплаченных мною взносов по договору | ||||||||||||||||||||
от | N | , | ||||||||||||||||||
(вид договора) | (дата) | (номер) | ||||||||||||||||||
заключенному с | ||||||||||||||||||||
(ИНН/КПП, наименование организации) | ||||||||||||||||||||
в пользу | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||||||||
в сумме | ||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||
рублей | коп. | |||||||||||||||||||
Социальный налоговый вычет в части уплаченных взносов по указанному договору мне | ||||||||||||||||||||
предоставлялся за | год (годы) | |||||||||||||||||||
(наименование налогового органа) | ||||||||||||||||||||
Справка требуется для представления налоговому агенту | ||||||||||||||||||||
(ИНН/КПП, наименование организации) | ||||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются следующие документы | ||||||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||||||
4. | ||||||||||||||||||||
5. | ||||||||||||||||||||
" | " | г. | / | |||||||||||||||||
дата | подпись | фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||||||
________________
ИНН и отчество указываются при наличии.
В случае изменения данных указываются также данные до изменений.
Указывается вид договора "добровольного страхования жизни", "добровольного пенсионного страхования" или "негосударственного пенсионного обеспечения".
Степень родства указывается в случае заключения налогоплательщиком договора в пользу членов семьи и близких родственников.
Заполняется в случае получения социального налогового вычета.
Указываются только необходимые в каждом конкретном случае документы.
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
файл-рассылка