В администрацию | ||
района Санкт-Петербурга от | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
проживающего по адресу: | ||
телефон | ||
Заявление | ||||||||||||||
Я, | , | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
состою в администрации | района Санкт-Петербурга | |||||||||||||
с | на учете граждан, имеющих право на заключение | |||||||||||||
договоров найма жилищного фонда социального использования. | ||||||||||||||
Прошу включить в учетное дело членов моей семьи: | ||||||||||||||
1. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
2. | , | , | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||||||
проживающих по адресу: | . | |||||||||||||
Я и члены моей семьи занимаем | ||||||||||||||
(комнату/квартиру жилой/общей площадью кв.м) | ||||||||||||||
по адресу: | ||||||||||||||
на: | ||||||||||||||
Других жилых помещений я и члены семьи не имеем/имеем ( | ||||||||||||||
Члены семьи гражданина, состоящего на учете граждан, нуждающихся в жилых помещениях по договорам найма жилых помещений социального использования, включаемые в учетное дело, указывают следующие сведения: 1. Сведения об имуществе |
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид имущества | Вид собственности | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв.м) | Стоимость (руб.) |
1.2. Транспортные средства: |
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности | Место регистрации | Стоимость (руб.) |
Итого стоимость признаваемого объектом налогообложения имущества, находящегося в собственности членов семьи, составляет ______________________________ руб. 2. Сведения о доходах, полученных за период с ___________ 20__ года по ___________ 20__ года |
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид дохода | Размер дохода (руб.) |
Итого доход семьи за период (с _____________ по ________________) составляет __________________________ руб. |
Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае утраты оснований, дающих право на заключение договоров найма жилых помещений жилищного фонда социального использования, в том числе выявления по результатам проведенной актуализации данных изменений имущественной и жилищной обеспеченности, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.
Опись сдаваемых документов: