Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по осуществлению учета граждан, имеющих право на заключение договоров найма жилых помещений жилищного фонда социального использования (с изменениями на 27 сентября 2019 года) (утратило силу с 14.12.2021 на основании распоряжения Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 08.12.2021 N 1132-р)
Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению администрациями
районов Санкт-Петербурга государственной
услуги по осуществлению учета граждан,
имеющих право на заключение договоров
найма жилых помещений жилищного фонда
социального использования
(в редакции, введенной в
действие с 1 декабря 2016 года
распоряжением Жилищного
комитета Санкт-Петербурга
от 25 ноября 2016 года N 1994-р, -
см. предыдущую редакцию)
В администрацию | ||
района Санкт-Петербурга от | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
проживающего по адресу: | ||
телефон | ||
Заявление | ||||||||||
Я, | , | |||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||
прошу принять меня и членов моей семьи: | ||||||||||
1. | , | , | ||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||
2. | , | , | ||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||
3. | , | , | ||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||
4. | , | , | ||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (родственное отношение) | |||||||||
(дата рождения, ИНН, N страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) | ||||||||||
на учет граждан, имеющих право на заключение договоров найма жилых помещений жилищного фонда социального использования. | ||||||||||
Я и члены моей семьи занимаем | ||||||||||
(комнату/квартиру жилой/общей площадью кв.м) | ||||||||||
по адресу: | ||||||||||
на | ||||||||||
(праве собственности, основании договора социального найма, договора найма) | ||||||||||
Других жилых помещений я и члены семьи не имеем/имеем ( | ||||||||||
). | ||||||||||
Граждане указывают следующие сведения: | ||||||||||
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид имущества | Вид собственности | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв.м) | Стоимость (руб.) |
1.2. Транспортные средства: |
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности | Место регистрации | Стоимость (руб.) |
Итого стоимость признаваемого объектом налогообложения имущества, находящегося в собственности членов семьи, составляет ______________________________ руб. 2. Сведения о доходах, полученных за период с ___________ 20__ года по ___________ 20__ года |
N п/п | Ф.И.О. заявителя и членов его семьи | Вид дохода | Размер дохода (руб.) |
Итого доход семьи за период (с _____________ по ________________) составляет __________________________ руб. |
Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае утраты оснований, дающих право на заключение договоров найма жилых помещений жилищного фонда социального использования, в том числе выявления по результатам проведенной актуализации данных изменений имущественной и жилищной обеспеченности, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.
Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем сняты с учета в установленном законом порядке.
Опись сдаваемых документов: