О направлении Порядка проведения исследований эффективности специализированной диетической лечебной и диетической профилактической пищевой продукции, разработанного ФГБУН "Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи"

Примерный перечень показателей, определяемых в процессе проведения исследований эффективности специализированных диетических лечебных или диетических профилактических пищевых продуктов

ФИО пациента:

Диагноз:

возраст:

пол:

Анамнез заболевания:

Масса тела при рождении, тип вскармливания, развитие в детском и подростковом возрасте, динамика массы тела

Оценка профиля потребления пищевых продуктов и пищевых веществ (расчет фактического питания в домашних условиях с помощью компьютерной программы)

Особенности пищевого поведения (опросник EDI)

Анамнез жизни:

Семейный анамнез (наследственная предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, артериальной гипертонии, ИБС, подагре)

Социальный анамнез (особенности образа жизни, вредные привычки, профессия и должность, стрессовые ситуации)

Гинекологический анамнез у женщин (нарушения менструального цикла, возраст менархе, преждевременное адренархе, невынашивание беременности, гестационный сахарный диабет, гестационная артериальная гипертония)

Физикальное обследование

результат

нормальные значения

рост, м

масса тела, кг

окружность талии (ОТ)

< 80 см (ж), < 94 см (м)

окружность бедер (ОБ)

артериальное давление (АД)

< 140/90 мм рт.ст.

расчетные показатели:

индекс массы тела

18,5-24,9 кг/м

отношение ОТ/ОБ

<0,85 (ж); <1,00 (м)

Лабораторные исследования*:

результат

референсные значения

Углеводный обмен:

глюкоза крови

<6,1 ммоль/л (венозная плазма)

натощак

<5,6 ммоль/л (цельная капиллярная кровь)

через 2 часа после ПГТТ

<7,8 ммоль/л

инсулин крови натощак

2-25 мкМЕ/мл

С-пептид крови натощак

0,5-3,2 нг/мл

Гликированный гемоглобин (HbAlc)

4,8-6,0%

расчетные показатели:

индекс HOMA-IR

<2,77

индекс Caro

>0,33

Липидный обмен:

общий холестерин

<5,0 ммоль/л

триглицериды

<1,7 ммоль/л

ЛПНП

<3,0 ммоль/л

ЛПВП

<1,0 ммоль/л (м); <1,2 ммоль/л (ж)

ono-Al

0,79-1,69 г/л

ono-B

0,46-1,749 г/л

расчетные показатели:

индекс атерогенности

<3,5

Белковый обмен:

белок общий крови

65-85 г/л

мочевина крови

2,60-7,20 ммоль/л

креотинин крови

44,0-80,0 мкмоль/л

альбумин крови

35,0-50,0 г/л

мочевая кислота крови

140-340 мкмоль/л

Дополнительные лабораторные показатели:

скорость экскреции мочевины, г/сутки

12-20 г/сут

скорость экскреции креотинина, ммоль/сутки

124-230 мкмоль/сут

ретинолсвязывающий белок, мг/л

3-6 мг/дл

Гормональный статус

Гормоны щитовидной железы

тиреотропный гормон

0,23-3,4 мкМЕ/мл

тетрайодтиронин (Т4 свободный)

10,0-25,2 пмоль/л

трийодтиронин (Т3 свободный)

1,4-4,2 пг/мл

Половые гормоны у женщин

общий тестостерон

Фолл.фаза: 0,5-4.06 Овул.пик: 0,5-4,06

ЛГ

Лют.фаза: 0,5-4,06 Менопауза: 0,55-3,47 нмоль/л

ФСГ

Фолл.фаза: 1,84-26,97 Овул.пик: 34,21-11,93
Лют.фаза: 0,61-15,91 Постменопауза: 10,39-64,57 мМЕ/мл

глобулин, связывающий половые гормоны

Фолл.фаза: 2,45-9,47 Овул.пик: 4,97-15,67 Лют.фаза: 1,0-6,4 Менопауза: 2,58-150,53 мМЕ/мл

индекс свободных андрогенов

Фолл.фаза: 34,3-147,7 Овул.пик: 34,3-147,7 Лют.фаза: 34,3-147,7 Менопауза: 26,4-118,0 нмоль/л

соотношение ЛГ/ФСГ

<14,5%

Цитокины

<1,5

лептин

1,1-27,6 (ж); 6,5-13,8 нг/мл (м)

интерлейкин-8

62 нг/мл

адипонектин

около 12,8 мкг/мл

резистин

6,53±11,55 рг/мл

грелин

0-0,045 пг/мл

Гормоны надпочечников:

кортизол

138-635 нмоль/л

альдостерон

15-150 пг/мл (утром)

Гормоны гипофиза:

АКТГ

<46 пг/мл

Пролактин

109-557 (ж); 73-407 (м) мЕд/мл

Система гемостаз:

фибриноген

200-450 мг%

протромбиновая активность

67-155%

протромбиновое время

67-155%

MHO

0,85-1,06

Время свертывания крови:

венозной

5-10 мин

капиллярной

Начало 30 сек - 2 мин, конец 3-5 мин

Время кровотечения

Не более 4 мин

Провоспалительный статус:

высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ)

3 м/мл

интерлейкин-6 (ИЛ-6)

<4,1 пг/мл

интерлейкин-10 (ИЛ-10)

<9,1 пг/мл

фактор некроза опухоли- (ФНО-)

0-8,21 пг/мл

трансформирующий фактор pостa- (ТФР-)

3,68±0,05 пг/мл

Обеспеченность организма витаминами:

витамин B в крови

8-25 нг/мл

витамин B в крови

200-1300 пг/мл

витамин E в крови

14-42 мкмоль/л

фолиевая кислота в крови

7,2-15,4 пг/мл

скорость экскреции рибофлавина (витамин В)

>300 мкг

скорость экскреции 4-пиридоксовой кислоты (витамин B)

65-180 мкг/час

ретинол (витамин А) в крови

1,05-2,8 мкмоль/л

витамин D (25-гидрокси витамин D (25-ОН D) в крови

20-60 нг/мл

Обеспеченность организма макро- и микроэлементами (концентрация в сыворотке крови):

калий

3,8-5,3 ммоль/л

натрий

142-151 ммоль/л

кальций

2,15-2,57 ммоль/л

фосфор

0,81-1,55 ммоль/л

железо

9,0-29,0 мкмоль/л

трансферрин

2,00-3,60 г/л

селен

115-130 мкг/л

магний

0,70-1,20 ммоль/л

цинк

10,7-8,4 мкмоль/л

хром

около 2,7 нмоль/л

медь

11-22 (м); 12,6-24,3 (ж) мкмоль/л

Антиоксидантный статус:

диеновые канъюгаты крови

3,82±1,42 нмоль/мл

малановый диальдегид крови

2,67±1,15 нмоль/мл

активность супероксид дисмутазы

1600±533 у.е./мл эритр.

активность глютатион пероксидазы

21,8±5,97 мкмоль/мин мл эр.

Оценка функционального состояния печени, почек:

Билирубин общий

6,8-23,9 мкмоль/л

Билирубин прямой

0-6 мкмоль/л

Билирубин непрямой

0-17,9 мкмоль/л

АЛТ

0-40 МЕ/л

ACT

0-40 МЕ/л

Щелочная фосфатаза

36-92 МЕ/л

Кислая фосфатаза общая

0-5,4 МЕ/л

ГГТФ

8-63 МЕ/л

креотинин крови

44,0-80,0 мкмоль/л

мочевина крови

2,60-7,20 ммоль/л

кетоновые тела в крови

344-861 мкмоль/л

микроальбуминурия

<20 мг/л

Биохимические показатели мочи

амилаза

0,04-0,3 мЭ/л

белок

0-1,5 ммоль/сут

кальций

0-6,25 ммоль/л

креатинин

мужч.

8,8-17,7 ммоль/сут

женщ.

5,3-19,3 ммоль/сут

оксалаты

114-145 нмоль/сут

копрапорфирин

0-110 нмоль/сут

уропорфирин

0,32 нмоль/сут

Общий анализ крови

гематокрит

мужч.

40-48%

женщ.

36-42%

гемоглобин

мужч.

13-16 г%

женщ.

12-14 г%

эритроциты

мужч.

4,0-5,510/л

женщ.

3,9-4,710/л

цветной показатель

0,8-1,0

лейкоциты

4,0-9,010/л

нейтрофилы

палочкоядерные

1-6%

сегментоядерные

45-70%

базофилы

0-1%

лимфоциты

18-40%

моноциты

2-9%

миелоциты

0

ретикулоциты

2-12%

тромбоциты

180000-3200000

СОЭ

мужч.

0-10 мм/ч

женщ.

2-15 мм/ч

Общеклиническое исследование кала (копрограмма)

Количество

100-200 г за одну дефекацию

Консистенция

Плотный, оформленный

Цвет

Коричневый

Запах

Каловый, нерезкий

Реакция

Нейтральная

Билирубин

Отсутствует

Стеркобилин

Присутствует

Растворимый белок

Отсутствует

Микроскопическая характеристика:

Мышечные волокна

Небольшое количество или нет

Нейтральный жир

Отсутствует

Жирные кислоты

Отсутствуют

Мыла

В небольшом количестве

Перевариваемая клетчатка

Отсутствует

Крахмал

Отсутствует

Лейкоциты

Отсутствуют

Эритроциты

Отсутствуют

Кристаллы любые

Отсутствуют

Йодофильная флора

Отсутствует

Entamoebo coli (кишечная амеба)

Может присутствовать

Endolimax nana (карликовая амеба)

Может присутствовать

Chilomestix mesnill

Может присутствовать

Jodomoebo butschlii (йодамеба Бючли)

Может присутствовать

Blastocyslis hominis (непатогенный споровик)

Может присутствовать

Анализ микробиологических показателей

КОЕ/г

бифидобактерии

10-10

лактобоктерии

10-10

эшepuxuu

10-10

бактероиды

10-10

пептострептококки

10-10

энтерококки

10-10

сапрофитные стафилококки

10

патогенные стафилококки

-

клостридии

10

кандида

10

патогенные энтеробактерии

-

Инструментальные исследования:

определение компонентного состава тела

результат

референсные значения

Биоимпедансметрия

масса тела, кг

жировая масса тела

18-28%

тощая масса тела, кг/%

расчет

общая жидкость, л

расчет

внутриклеточная жидкость, л

расчет

внеклеточная жидкость, л

расчет

рентгеновская денситометрия

жировая масса тела

9-19% (м), 14-25% (ж)

Исследование обмена покоя методом непрямой респириторной калориметрии

1,0 ккал/кг/час (м) 0,9 ккал/кг/час (ж)

энерготраты в покое, ккал/сутки

энерготраты при физической и пищевой нагрузках

0,825

дыхательный коэффициент (vCO/vO)

расчетные показатели:

удельная скорость окисления белков

расчет

удельная скорость окисления жиров

расчет

удельная скорость окисления углеводов

расчет

коэффициент утилизации жиров (СОЖ/ЖМ)

расчет

Дополнительные исследования

ЭКГ

Суточное мониторирование АД

УЗИ органов малого таза и молочных желез у женщин

УЗДГ сонных артерий

Палисомногрофия или кардиореспираторное исследование