лист | листов | ||||||||
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или наименование юридического лица (наименование филиала или другого территориально обособленного подразделения) | |||||||||
ИНН | Фактический адрес |
N п/п | Наименование вида отходов | Код по ФККО | Норматив образо- | Лимиты на размещение отходов | |||||||||
отходов, осред- | отходы, передаваемые на размещение другим индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам | ||||||||||||
ненный | наиме- | индиви- | номер | лимиты на размещение отходов, тонн | |||||||||
за год, | нование | дуальный | объекта | всего | в том числе по годам | ||||||||
тонн | объекта разме- | предпри- | разме- | 20_ | 20_ | 20_ | 20_ | 20_ | 20_ | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Отходы I класса опасности | |||||||||||||
Итого I класса опасности |
Проверил | ||
Ф.И.О. |
Отходы II класса опасности | |||||||||||||
Итого II класса опасности | |||||||||||||
Отходы III класса опасности | |||||||||||||
Итого III класса опасности | |||||||||||||
Отходы IV класса опасности | |||||||||||||
Итого IV класса опасности | |||||||||||||
Отходы V класса опасности |
Проверил | ||
Ф.И.О. |
Итого V класса опасности | |||||||||||||
ИТОГО |
Уполномоченное должностное лицо Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности | |||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||
Проверил | |||||||||||
Ф.И.О. | |||||||||||
Федеральный классификационный каталог отходов. Государственный реестр размещения отходов. |