форма
наименование поставщика социальных услуг | ||
Для предоставления в | ||
Выписка
из реестра поставщиков социальных услуг Ленинградской области
В реестр поставщиков социальных услуг Ленинградской области внесены следующие сведения:
1 | Регистрационный номер | |
2 | Полное и (если имеется) сокращенное наименование поставщика социальных услуг или ФИО индивидуального предпринимателя | |
3 | Дата государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя | |
4 | ИНН | |
5 | Адрес (место нахождения, место предоставления социальных услуг), контактный телефон, адрес электронной почты | |
6 | Фамилия, имя, отчество руководителя | |
7 | Сведения об имеющихся лицензиях и их реквизиты (при наличии) | |
8 | Сведения о формах социального обслуживания | |
9 | Перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг | |
10 | Тарифы на предоставляемые социальные услуги по формам социального обслуживания и видам социальных услуг | |
11 | Информация об общем количестве мест, предназначенных для предоставления социальных услуг, о наличии свободных мест, в том числе по формам социального обслуживания | |
12 | Информация об условиях предоставления социальных услуг | |
13 | Информация о результатах проведенных проверок | |
14 | Информация об опыте работы поставщика социальных услуг за последние пять лет |
Руководитель уполномоченного органа | |||
подпись | ФИО | ||
М.П. | |||