Заявление о выдаче заверенной копии лицензии на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов | ||||||||||||||||
Для юридического лица: | ||||||||||||||||
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица с указанием | ||||||||||||||||
организационно-правовой формы: | ||||||||||||||||
ОГРН: | ИНН: | |||||||||||||||
Место нахождения юридического лица (из учредительного документа) (с указанием почтового индекса, | ||||||||||||||||
района) | ||||||||||||||||
Для индивидуального предпринимателя: | ||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||
Отчество | ||||||||||||||||
Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность): | ||||||||||||||||
серия | номер | |||||||||||||||
выдан | ||||||||||||||||
(когда, кем) | ||||||||||||||||
Место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса, района) | ||||||||||||||||
(указывается в соответствии с адресом места регистрации) | ||||||||||||||||
ОГРН: | ИНН: | |||||||||||||||
Лицензия: серия | , N | , регистрационный N | ||||||||||||||
Единоличный исполнительный орган | ||||||||||||||||
юридического лица | ||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. (полностью) | |||||||||||||||
(генеральный директор, президент и т.д.) | М.П. | |||||||||||||||
либо уполномоченный представитель | ||||||||||||||||
юридического лица | ||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. (полностью) | |||||||||||||||
(основания представительства, | ||||||||||||||||
дата и номер документа) | ||||||||||||||||
Индивидуальный предприниматель | ||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. (полностью) | |||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||
либо уполномоченный | ||||||||||||||||
представитель индивидуального | ||||||||||||||||
предпринимателя | ||||||||||||||||
Подпись | Ф.И.О. (полностью) | |||||||||||||||
(основания представительства, | ||||||||||||||||
дата и номер документа) | ||||||||||||||||