Об утверждении Административного регламента Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги и о признании утратившим силу распоряжения Комитета по управлению городским имуществом от 09.03.2010 N 20-р (с изменениями на 21 октября 2016 года) (утратило силу с 12.03.2020 на основании распоряжения КИО Санкт-Петербурга от 21.02.2020 N 22-р)

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
физического лица и индивидуального предпринимателя

"

"

20

г.

Комитет имущественных отношений

N

Санкт-Петербурга

от

ИНН

ОГРН

Адрес электронной почты

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,

,

(полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий(-ая) паспорт серии

N

код подразделения

,

,

(наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)

выдан

"

"

г.

,

(когда и кем выдан)

проживающий(-ая) по адресу:

(полностью адрес постоянного или преимущественного

,

проживания; почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ)

контактный телефон

, дата рождения

,

адрес электронной почты

,

прошу согласовать передачу прав и обязанностей по инвестиционному договору, права аренды объекта недвижимости (N _______________________ помещения) (земельного участка (кадастровый номер N ____________________________) по договору N _____________ от _______________, находящегося по

адресу:

, в залог.

К настоящему заявлению прилагаются:

N п/п

Реквизиты документа

Количество страниц

Количество экземпляров

Результат предоставления государственной услуги прошу выдать:

В Управлении по работе с заявителями Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга

В Многофункциональном центре

района Санкт-Петербурга

Почтовым отправлением по адресу

(дата)

(Ф.И.О.)

(подпись)