Примерная форма запроса об утверждении технического задания (от юридических лиц)
В | ||||||||||||||||||||
(организация, предоставляющая государственную услугу) | ||||||||||||||||||||
От | ||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) | ||||||||||||||||||||
Рег. N | от | ОГРН | ||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||
Специалист | Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ: | |||||||||||||||||||
Серия | Номер | |||||||||||||||||||
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: | ||||||||||||||||||||
Серия | Номер | |||||||||||||||||||
Юридический адрес: | ||||||||||||||||||||
индекс | ||||||||||||||||||||
Фактический адрес: | ||||||||||||||||||||
индекс | ||||||||||||||||||||
Телефон (факс) | ||||||||||||||||||||
Представитель | ||||||||||||||||||||
(ФИО представителя организации) | ||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий полномочия | ||||||||||||||||||||
представителя: | ||||||||||||||||||||
(наименование документа) | ||||||||||||||||||||
Серия | Номер | |||||||||||||||||||
Кем выдан | ||||||||||||||||||||
Дата выдачи | ||||||||||||||||||||
Прошу утвердить техническое задание на разработку инвестиционной программы | ||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||
(наименование заявителя) |
Прилагаю следующую информацию:
результаты технического обследования централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и (или) водоотведения (в случае если результаты таких обследований не представлялись на согласование в Комитет или не были им согласованы);
плановые значения показателей надежности, качества, энергетической эффективности с приложением исходных данных и методики расчетов (в случае если плановые значения показателей надежности, качества, энергетической эффективности, рассчитанные заявителем, не представлялись для утверждения в Комитет или не были им утверждены);
перечень мероприятий, планируемых к включению в инвестиционную программу, по подготовке проектной документации, строительству новых, реконструкции и (или) модернизации существующих объектов централизованных систем водоснабжения и (или) водоотведения, включая мероприятия, необходимые для подключения (технологического присоединения) новых абонентов, краткое описание мероприятий, в том числе обоснование их необходимости, с указанием сроков их реализации и ввода объектов централизованных систем водоснабжения и (или) водоотведения в эксплуатацию;
информация о наличии (отсутствии) у заявителя Плана снижения сбросов загрязняющих веществ, иных веществ и микроорганизмов в поверхностные водные объекты, подземные водные объекты и на водосборные площади, содержащего мероприятия по охране окружающей среды в сфере водоотведения, в том числе в части снижения сбросов загрязняющих веществ, иных веществ и микроорганизмов, разработанного в соответствии со статьей 26 Федерального закона "О водоснабжении и водоотведении", постановлением Правительства Российской Федерации от 10.04.2013 N 317 "Об утверждении Положения о плане снижения сбросов загрязняющих веществ, иных веществ и микроорганизмов в поверхностные водные объекты, подземные водные объекты и на водосборные площади" и согласованного Комитетом по природопользованию (для заявителей, осуществляющих водоотведение);
предложения о включении в техническое задание условий в части учета в инвестиционной программе мероприятий по приведению качества горячей воды в соответствие с установленными требованиями, подлежащих включению в план мероприятий по приведению качества горячей воды в соответствие с установленными требованиями, с приложением проекта перечня указанных мероприятий (для заявителей, обязанных в соответствии со статьей 24 Федерального закона "О водоснабжении и водоотведении" разработать указанный план);
предложения о включении в техническое задание условий в части учета в инвестиционной программе мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями, подлежащих включению в план мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями, с приложением проекта перечня указанных мероприятий (для заявителей, обязанных в соответствии со статьей 23 Федерального закона "О водоснабжении и водоотведении" разработать указанный план);
мероприятия, планируемые к включению в инвестиционную программу, по энергосбережению и повышению энергетической эффективности объектов централизованных систем водоснабжения и (или) водоотведения.
Перечень прилагаемых документов, в том числе:
документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос;
согласие лица на обработку персональных данных (в случае если для предоставления государственной услуги необходима обработка персональных данных лица, не являющегося заявителем).
Результат предоставления государственной услуги прошу (необходимое выбрать): | ||||||||
- направить по почте; | ||||||||
- направить по электронной почте; | ||||||||
- выдать в МФЦ. | ||||||||
Дата | Подпись заявителя | |||||||
/ | / | |||||||
(расшифровка подписи) |