Анкета участника студенческих предметных олимпиад в системе среднего профессионального образования Санкт-Петербурга 20_____ года | ||||||||||
1. | Фамилия, имя, отчество | |||||||||
2. | Место учебы | |||||||||
3. | Специальность | |||||||||
4. | Курс | |||||||||
5. | Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) | |||||||||
6. | Награды, премии, именные стипендии | |||||||||
7. | Общественная деятельность | |||||||||
8. | Контактные телефоны: | |||||||||
домашний: | мобильный | |||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
(дата заполнения) | (личная подпись) | |||||||||