Об утверждении Административного регламента Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности по предоставлению государственной услуги по принятию по согласованию с федеральным органом управления государственным фондом недр или его территориальным органом решения о праве пользования участками недр в целях сбора на территории Санкт-Петербурга минералогических, палеонтологических и других геологических коллекционных материалов (с изменениями на 6 мая 2019 года) (утратило силу с 19.03.2021 на основании распоряжения Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности Санкт-Петербурга от 17.03.2021 N 55-р)

На бланке предприятия, организации

в Комитет по природопользованию,
охране окружающей среды и обеспечению
экологической безопасности

Форма заявки на получение (предоставление) права пользования участками недр

1.

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, номер контактного телефона - для юридического лица)

Фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, номер контактного телефона - для физического лица

просит предоставить право пользование участками недр с целью сбора (указывается наименование геологических коллекционных материалов, сбор которых предполагает осуществлять заявитель)

2. Сбор геологических коллекционных материалов осуществляется с целью (сведения о цели сбора: научно-исследовательская, учебная, познавательная)

3. Сведения о географическом и административном положении площади (объекта) сбора с указанием его наименования и расстояния до ближайшего населенного пункта

(указание границ площади, в пределах которых предполагается осуществлять сбор геологических коллекционных материалов, сведения о предполагаемых объемах и сроках сбора)

4. Приложения согласно описи

____________________________

листов

Подпись руководителя (владельца) ________________________________ (расшифровка)

Дата, печать (при наличии)