Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 17.01.2006 N 5 (с изменениями на 17 августа 2017 года)

Приложение N 1
к Положению о порядке проведения
аттестации работников государственных
казенных учреждений, находящихся
в ведении Комитета по вопросам
законности, правопорядка и
безопасности, на присвоение
(подтверждение, повышение)
квалификационной категории
(класса квалификации)


В

(Наименование аттестационной комиссии)

от

(Фамилия, имя, отчество)

(Должность, место работы)

    

Заявление
на присвоение (подтверждение) квалификационной категории

Прошу аттестовать меня в 20__ году на __________ квалификационную категорию (класс

квалификации) по должности

.

Ранее аттестован(а) в _____ году на ____________ квалификационную категорию (класс

квалификации) по должности

, приказ

(Орган, принявший решение)

от

N

.

Ранее не аттестован(а).

Сообщаю о себе следующие сведения: образование (какую и когда окончил образовательную

организацию, полученная специальность и квалификация)

Стаж работы по специальности

Стаж работы по аттестуемой должности в данном учреждении

Стаж работы в данном учреждении

Наличие наград, званий, ученого звания

Сведения о повышении квалификации

"

"

20

г.

(Подпись)

(Расшифровка подписи)

Телефон