Об утверждении Административного регламента предоставления комитетом по жилищно-коммунальному хозяйству и транспорту Ленинградской области государственной услуги по выдаче карт маршрутов по межмуниципальному или смежному межрегиональному маршруту регулярных перевозок на территории Ленинградской области (с изменениями на 16 декабря 2016 года) (утратил силу на основании приказа Комитета по жилищно-коммунальному хозяйству Ленинградской области от 27.12.2018 N 19)

В Комитет по жилищно-коммунальному хозяйству и транспорту Ленинградской области

193311, Санкт-Петербург, ул.Смольного, д.3

Заявление N____
о переоформлении карты маршрута по межмуниципальному или смежному межрегиональному маршруту регулярных перевозок на территории Ленинградской области от юридического лица (участника договора простого товарищества)

1.

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица и организационно-правовая форма

Руководитель юридического лица:

(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения:

(из Устава)

Телефон:

адрес электронной почты:

Наименование маршрута

N

(начальный, конечный пункт маршрута)

2.

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица и организационно-правовая форма

Руководитель юридического лица:

(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения:

(из Устава)

Телефон:

адрес электронной почты:

Наименование маршрута

N

(начальный, конечный пункт маршрута)

3.

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица и организационно-правовая форма

Руководитель юридического лица:

(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения:

(из Устава)

Телефон:

адрес электронной почты:

Наименование маршрута

N

(начальный, конечный пункт маршрута)

Основание переоформления карты (выбрать нужное):

1) реорганизация юридического лица в форме преобразования

Новые сведения о перевозчике (правопреемнике)

Данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый

государственный реестр юридических лиц

2) изменение наименования юридического лица

Новые сведения о перевозчике

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный

реестр юридических лиц

3) изменение места нахождения юридического лица

(адрес нового места нахождения)

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный

реестр юридических лиц

4) продления срок действия карты маршрут

5) изменения в установленном порядке класса или характеристики транспортного средства

(указать данные)

6) дубликат карты в случае утраты

(указать причину утраты)

Способ получения карты маршрута (в случае представления заявления в форме электронного документа, подписанного квалифицированной ЭП): в форме электронного документа (да/нет - указать нужное)

Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории Ленинградской области -

Комитет

Руководитель юридического лица

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.

Представитель или доверенное лицо заявителя:

(фамилия, имя, отчество)

(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)

Доверенность (реквизиты):

Дата подачи заявления:

"

"

201

года

(подпись заявителя)

Документы приняты:

(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления:

"

"

201

года