Положение об обеспечении бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, являющихся жителями города Москвы (с изменениями на 10 августа 2021 года) (утратил силу на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 13.12.2021 N 1240)

(наименование медицинского учреждения)

(адрес)

Код ОГРН

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА N ______
для бесплатного отпуска продуктов питания кормящим матерям и беременным женщинам

на календарный (

) месяц жизни

с _______________ 20___ г. по ________________ 20___ г.

(подлежит сдаче и хранению на молочно-раздаточном пункте)

Ф.И.О.

,

(фамилия, имя, отчество)

(дата рождения)

Адрес

Наименование продукта

Объем и количество упаковок (указать цифрой и прописью)

Молоко

Сок витаминизированный

Дата выписки

рецепта

Подпись и личная печать врача

М.П.

поликлиники

Регистрационный номер МРП N

Дата, подпись получателя

1.

16.

2.

17.

3.

18.

4.

19.

5.

20.

6.

21.

7.

22.

8.

23.

9.

24.

10.

25.

11.

26.

12.

27.

13.

28.

14.

29.

15.

30.

31.

Подпись медицинской сестры МПР