Положение об обеспечении бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, являющихся жителями города Москвы (с изменениями на 10 августа 2021 года) (утратил силу на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 13.12.2021 N 1240)

(наименование медицинского учреждения)

(адрес)

Код ОГРН

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА N ______
для бесплатного отпуска продуктов питания детям в возрасте до 3 лет

на календарный (

) месяц жизни

с _______________ 20___ г. по ________________ 20___ г.

(подлежит сдаче и хранению на молочно-раздаточном пункте)

Ф.И.О.

,

(фамилия, имя, отчество)

(дата рождения)

Адрес

Наименование продукта

Объем и количество упаковок (указать цифрой и прописью)

Сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.)

Жидкая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.)

Сухая адаптированная молочная смесь (с 6 мес.)

Жидкая адаптированная молочная смесь (с 6 мес.)

Творог детский

Кефир детский

Молоко детское

Сок фруктовый (с 4 мес.)

Каша (сухая инстантная) (с 5 мес.)

Пюре овощное (с 4 мес.)

Пюре фруктовое (с 4 мес.)

Пюре мясо-растительное

Пюре мясное (с 8 мес.)

Дата выписки

рецепта

Подпись и личная печать врача

М.П.

поликлиники

Регистрационный номер МРП N

Дата, подпись получателя

1.

16.

2.

17.

3.

18.

4.

19.

5.

20.

6.

21.

7.

22.

8.

23.

9.

24.

10.

25.

11.

26.

12.

27.

13.

28.

14.

29.

15.

30.

31.

Подпись медицинской сестры МПР