(в редакции постановления Администрации Волгоградской области от 29.06.2015 N 345-п)
Председателю комитета сельского хозяйства
Волгоградской области
_________________________________________
(инициалы, фамилия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию на 1 килограмм реализованного и (или)
отгруженного на собственную переработку молока за период с
"__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, муниципального
образования)
ИНН __________________, КПП _________________, ОКТМО _____________________,
почтовый адрес ______________________________, телефон ___________________.
Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:
наименование организации по банковскому счету _____________________________
__________________________________________________________________________;
наименование банка _______________________________________________________;
расчетный счет ___________________________________________________________;
корр. счет _______________________________________________________________;
БИК ______________________________________________________________________.
Субсидия на 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на
собственную переработку молока за указанный период ранее не
предоставлялась.
Согласен на обработку персональных данных в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Руководитель сельскохозяйственного
товаропроизводителя ____________ ___________________