О ПОРЯДКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2013 ГОДУ СУБСИДИЙ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА ОБЩЕСТВЕННЫМ ОБЪЕДИНЕНИЯМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ УСЛУГИ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

     Приложение N 3
     к Порядку определения объема и условий предоставления в 2013 году субсидий из областного бюджета
     общественным объединениям, оказывающим услуги по социальной защите и реабилитации инвалидов
     в Костромской области
     В администрацию
     Костромской области

Заявление о предоставлении субсидии общественным объединениям, оказывающим услуги по социальной защите и реабилитации инвалидов в Костромской области

Прошу предоставить субсидию ____________________________________

_______________________________________________________________

(наименование юридического лица)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(адрес, контактный телефон)

на оказание услуг по социальной защите и реабилитации инвалидов в Костромской области за период с "___" ______________ 2013 года по "___" _______________2013 года в сумме______________ (_______________________________________________________) рублей.

Субсидию прошу перечислять на расчетный счет: _____________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

Приложение:

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________ ________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.п.