Образец заявления
Начальнику управления
по сохранению культурного наследия
и развитию культурного туризма
министерства культуры
Астраханской области
_________________________ (Ф.И.О.)
от ____________ (Ф.И.О. заявителя)
проживающего _____________________
тел: _____________________________
адрес эл. почты: _________________
действующего на основании
__________________________________
(наименование документа,
подтверждающего полномочия
представителя)
Заявление о согласовании проведения землеустроительных, земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных и иных работ
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица с указанием его
организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество)
Прошу согласовать проведение ______________________________________________
(полное наименование работ)
Адрес (местонахождение) земельного участка ________________________________
В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 27.07.2006 N
152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие на обработку, включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнения (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение
персональных данных.
Согласие на обработку вышеуказанными способами персональных данных,
указанных в предоставленном мною заявлении и документах, прилагаемых в
письменной форме, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным
законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Запросы, сообщения, уведомления прошу направлять следующим способом
(почтовая связь, электронная почта, телефон/факс)
___________________________________________________________________________
(указать почтовый адрес или адрес электронной почты, контактный телефон)
Письмо-согласование проведения работ прошу выдать
___________________________________________________________________________
(указать способ передачи: лично под роспись или отправить по почте либо
в электронном виде)
____________________________ _________________ _____________________ (М.П.)
(наименование должности (подпись)
руководителя организации -
для юридических лиц)