1. Технико-экономическое обоснование Программы
Уровень заболеваемости ветряной оспой в области остается высоким и составил в 2009 году 519,7 на 100 тыс.населения (зарегистрировано 3357 случаев заболеваний), в 2010 году - 566,0 на 100 тыс.населения (зарегистрировано 3626 случаев). В последние годы отмечается "повзросление" ветряной оспы, что приводит к утяжелению заболевания. Известно, что возраст заболевания старше 15 лет является фактором риска осложнений в виде пневмоний и энцефалитов с угрозой летальных исходов. В 2010 году зарегистрированы два летальных исхода (Великий Новгород - мужчина 29 лет, р.п.Демянск - мужчина 37 лет). Группой риска по летальному исходу являются лица с иммунодефицитными состояниями, онкологические больные. Перенесенная в детстве ветряная оспа приводит к тому, что вирус сохраняется на всю жизнь в ганглиях, приводя к клинике радикулитов у взрослых, а при обострении - к "опоясывающему лишаю", то есть тяжелому, требующему длительной терапии и существенных затрат заболеванию.
По данным Российского центра по эпидемиологическому надзору за менингококковой инфекцией и гнойными бактериальными менингитами, в структуре гнойных менингитов 16 % составляют менингиты пневмококковой этиологии, уровень летальности составляет 18 %. У детей младше 5 лет в 50-75 % случаев пневмонии, отиты, синуситы ассоциируются с присутствием пневмококка.
На территории области эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вирусным гепатитом А относительно благополучная. Вместе с тем в отдельные годы отмечаются значительные подъемы заболеваемости. Так, в 2001 году в Окуловском районе зарегистрировано 184 случая, а в Пестовском - 181 случай, в 2006 году в г.Боровичи – 235 случаев вирусного гепатита А. Подъем заболеваемости обусловлен в первую очередь недостатками в организации водоснабжения. Доля проб питьевой воды из разводящей сети, неудовлетворительных по микробиологическим показателям, в 2010 году колеблется от 11,7 % до 26,9 % на разных территориях области. В условиях сохраняющегося неблагополучия по водоснабжению в ряде административных территорий самым эффективным средством профилактики вирусного гепатита А является вакцинация.
Все административные территории области являются эндемичными по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Эпидемиологическая значимость инфекции определяется высоким удельным весом инвалидизации и летальных исходов заболевания, отсутствием средств специфического лечения. За сезон 2011 года по поводу присасывания клещей обратились 3880 человек, в том числе 1137 детей, 1492 человека получили с профилактической целью противоклещевой иммуноглобулин. Несмотря на относительно невысокие показатели заболеваемости (2011 год - 1,86 на 100 тыс.населения), ежегодно регистрируются летальные случаи от данной инфекции: в 2009 год - 2 случая, в 2010 и 2011 годах - по одному случаю.
Проведение профилактических прививок отражено в таблице.
Наименование прививки | Возраст прививаемых, периодичность вакцинации | Контингент,подлежащий прививкам | Территория |
Вакцинация против ветряной оспы | 24 месяца, однократно | дети, не болевшие ранее данной инфекцией | Новгородская область |
Вакцинация против пневмококковой инфекции | 2 месяца-2 года, двухкратно | дети, находящиеся в домах ребенка | Новгородская область |
2 года-17 лет,однократно | часто болеющие дети и имеющие хрони-ческие заболевания | Новгородская область | |
от 18 лет и старше, однократно | больные бронхиальной астмой, хроническими обструктивными болезнями легких | Новгородская область | |
Вакцинация против вирусного гепатита А | 7-10 лет, однократно с последующей ревакцина-цией через 12 месяцев | учащиеся 1-4 классов общеобразовательных учреждений | с учетом эпидемической ситуации по заболеваемости вирусным гепатитом А |
дети с 3 лет, однократно с последующей ревакцина-цией через 2 месяцев | дети, находящиеся в социальных учреждениях закрытого типа | Новгородская область | |
Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита | с 6 лет - без ограничения возраста | дети, взрослые (неработающие пенсионеры, работники бюджетных организаций) | Новгородская область |
2. Ресурсное обеспечение Программы
Для реализации мероприятий Программы потребность в финансовых средствах составляет 63324,6 тыс.руб., в том числе:
2013 год - 21108,2 тыс.руб.;
2014 год - 21108,2 тыс.руб.;
2015 год - 21108,2 тыс.руб.
Источником финансирования Программы являются средства областного бюджета.
Объемы и источники финансирования по направлениям
N п/п | Наименование мероприятия | Срок исполнения | Объем финанси-рования (тыс.руб.) | Источник финансиро-вания |
1. | Приобретение вакцин | 2013-2015 годы | 63195,0 | областной бюджет |
1.1. | Против ветряной оспы | 2013 год | 8377,6 | |
2014 год | 8377,6 | |||
2015 год | 8377,6 | |||
1.2. | Против пневмококковой инфекции | 2013 год | 5673,8 | |
2014 год | 5673,8 | |||
2015 год | 5673,8 | |||
1.3. | Против клещевого энцефалита | 2013 год | 4666,2 | |
2014 год | 4666,2 | |||
2015 год | 4666,2 | |||
1.4. | Против вирусного гепатита А | 2013 год | 2374,4 | |
2014 год | 2374,4 | |||
2015 год | 2374,4 | |||
2. | Приобретение расходного материала для проведения прививок | 2013-2015 годы | 48,6 | |
ИТОГО | 63324,6 |