Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственными архивами Тюменской области государственной услуги "Выдача копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей"


Приложение N 1


ЗАЯВЛЕНИЕ

для получения архивной копии по документам архивных фондов

Тюменской области

Фамилия, имя, отчество (по
 паспорту) (или наименование
 организации, учреждения)
 заявителя

Почтовый индекс, домашний
 адрес, домашний, служебный и
 контактный телефон

Содержание запроса: об отводе земли под строительство, размещение
 производственной базы (строения), с/х назначение, об аренде земельного
 участка (нужное подчеркнуть) или др.: ___________________________________

Адрес объекта

Фамилия, имя, отчество лица,
 на которое выносилось
 решение (распоряжение)
 (первоначальный застройщик)

Название Совета,
 администрации, принимавших
 решения, распоряжения
 (горисполком, райисполком,
 горадминистрация,
 администрация района)

Дата принятия решения,
 распоряжения (число, месяц,
 год)

Номер решения, распоряжения

Выдать ответ

на руки

по почте

(нужное подчеркнуть)

Количество копий

Оплату гарантирую

Дополнительные сведения

Дата подачи заявления-анкеты  
 "____" __________ г. ___________ Подпись