(Форма)
ПАСПОРТ
крестьянского (фермерского) хозяйства
Глава крестьянского (фермерского) хозяйства (далее - КФХ): |
Дата рождения главы КФХ |
Образование главы КФХ |
Трудовой стаж главы КФХ в сельском хозяйстве |
Место регистрации главы КФХ |
Дата регистрации КФХ, указание о преобразовании из ЛПХ (в случае преобразования из ЛПХ) |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
Адрес (место нахождения) КФХ |
Контактный телефон (факс), e-mail |
Количество членов КФХ (указать Ф.И.О. полностью) |
Наличие земли (га) (собственность, аренда сроком не менее пяти лет на момент подачи заявки ) (до конкурса) |
Наличие средств производства (до конкурса): |
Количество постоянных рабочих мест (до конкурса) |
Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД и предполагаемых объемов реализации основной продукции |
Осуществлял/не осуществлял предпринимательскую деятельность в течение трех последних лет |
Ранее являлся/не являлся получателем грантов на развитие малого и среднего предпринимательства, в том числе гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства, грантов на развитие семейных животноводческих ферм, выплат, полученных на содействие самозанятости безработных граждан, средств финансовой поддержки в виде субсидий, полученных в соответствии с Федеральным законом "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", а также единовременной помощи на бытовое обустройство |
Достоверность представленных сведений гарантирую.
С разделом III Порядка предоставления государственной поддержки на развитие агропромышленного комплекса Республики Тыва, утвержденного постановлением Правительства Республики Тыва от _________________ г. N ___, ознакомлен и согласен.
Глава крестьянского (фермерского) хозяйства
_____________________ ________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП
"___" ____________ 2013 г.