(в редакции постановления Администрации Волгоградской области от 29.06.2015 N 346-п)
Председателю комитета сельского
хозяйства Волгоградской области
_______________________________
(инициалы, фамилия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить ____________________________________________________________
(наименование заемщика)
__________________________________________________________________________,
(наименование муниципального района)
ИНН _____________________, КПП _________________, ОКТМО __________________,
почтовый адрес ___________________________, телефон ______________________,
в реестр получателей субсидий на возмещение части процентной ставки по
долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам, взятым малыми формами
хозяйствования, полученным в ______________________________________________
(наименование кредитной организации)
___________________________________________________________________________
по кредитному договору (договору займа) N __________ от ___________________
(номер (дата договора)
договора)
Субсидию прошу перечислять по следующим реквизитам:
наименование заемщика по банковскому счету ________________________________
__________________________________________________________________________;
наименование банка _______________________________________________________;
расчетный счет ___________________________________________________________;
корр. счет _______________________________________________________________;
БИК ______________________________________________________________________.
Согласен на обработку персональных данных в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Согласен на осуществление комитетом сельского хозяйства и органами