ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении из окружного бюджета субсидий производителям товаров, работ, услуг на возмещение части затрат по доставке продовольственных товаров для населения в сельские населенные пункты
Фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица
__________________________________________________
Банковские реквизиты: |
Наименование банка |
ИНН/КПП |
Р/сч. N |
Л/с |
БИК |
ОКАТО |
ОГРН |
___________________ ___________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________ 20__ г.