Прошу назначить ежемесячную денежную компенсацию за наем (поднаем)
жилого помещения в размере ____________________ рублей в связи с тем, что я
включен(а) в Список детей-сирот, лиц из числа детей-сирот, подлежащих
обеспечению специализированными жилыми помещениями.
Ежемесячную денежную выплату прошу производить с учетом членов семьи
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. членов семьи)
и перечислить на лицевой счет в кредитной организации _____________________
___________________________________________________________________________
(указать номер лицевого счета и наименование кредитной организации)
или на почтовое отделение связи ___________________________________________
(указать почтовый адрес)
___________________________________________________________________________
Выражаю согласие на обработку своих персональных данных (сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование,
распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование,
уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без
использования таких средств в целях предоставления выплат и с целью
статистических исследований.
К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ___________ 20__ г. ______________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)