Министру сельского хозяйства
Карачаево-Черкесской Республики
ЗАЯВЛЕНИЕ
____________________________________________________________
(полное наименование получателя, как зарегистрировано
в банковской организации)
Прошу Вас принять пакет документов для выплаты субсидии на
____________________________________________________________________
Сообщаю следующие сведения:
1. | Полное и сокращенное (если имеется) наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) индивидуального | |
предпринимателя: | ||
2. | Юридический адрес: | |
(индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира) | ||
3. | Телефон, факс | |
4. | Адрес электронной почты | |
5. | ОГРН (ОГРНИП) | |
6. | ИНН | |
7. | КПП | |
8. | ||
9. | ||
10. | Банковские реквизиты для перечисления субсидии: | |
Наименование банка | ||
БИК | ||
Корреспондентский счет | ||
Расчетный счет | ||
11. | Налог на добавленную стоимость (нужное отметить знаком X): | |
- являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость | ||
- использую право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость | ||
12. Подтверждаю, что на дату подачи заявления о предоставлении субсидии:
12.1. Осуществляю производственную деятельность на территории Карачаево-Черкесской Республики.
12.2. Отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
12.3. Отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Карачаево-Черкесской Республики субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами.
12.4. Не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50%.
12.5. Не получал средства из бюджета Карачаево-Черкесской Республики на основании иных нормативных правовых актов на цели предоставления субсидии.
12.6. Не нахожусь в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.
12.7. В реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора.