На бланке комитета охраны окружающей среды и природопользования
Волгоградской области
СВИДЕТЕЛЬСТВО
об установлении факта открытия месторождения
общераспространенных полезных ископаемых N ___________
Выдано: __________________________________________________________________,
(наименование пользователя недр, получившего свидетельство)
В лице: ___________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя пользователя недр)
Месторождение: ____________________________________________________________
(название месторождения,
__________________________________________________________________________,
вид общераспространенного полезного ископаемого)
расположенного: ___________________________________________________________
(близлежащий населенный пункт, район,
___________________________________________________________________________
географические координаты центра месторождения)
Месторождение открыто: ____________________________________________________
(дата открытия месторождения)
Председатель комитета охраны
окружающей среды и природопользования
Волгоградской области ___________________ (_________________)
(Ф.И.О.)
"__" _______________________ года М.П.
(дата выдачи свидетельства)
Начальник отдела водного
хозяйства и недропользования
комитета охраны окружающей
среды и природопользования