Действующий

О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕСПРИЗОРНЫМ И БЕЗНАДЗОРНЫМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ"

Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Мордовия
от 30.03.2012 г. N 312

Федеральное государственное статистическое наблюдение

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ , а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические учреждения за 20___ год

Представляют:

сроки представления

Форма N 1 - Дети (здрав)

юридические лица, их обособленные подразделения - лечебно-профилактические учреждения, имеющие стационары, оказывающие помощь несовершеннолетним: - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел: - органу управления здравоохранением субъекта Российской федерации орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации: - Минздравсоцразвития России Минздравсоцразвития России - Росстату

15 января 25 января 1 февраля 25 марта

Утверждена Постановлением Росстата от 1 апреля 2005 г. N 25

Годовая

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код формы по ОКУД

Код

отчитывающейся организации по ОКПО

вида деятельности по ОКВЭД

территории по ОКАТО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

организационно-правовой формы по ОКОПФ

формы собственности по ОКФС

1

2

3

4

5

6

7

8

0609330

Раздел 1. Возрастно-половой состав беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, находившихся в лечебно-профилактическом учреждении по состоянию на 1 января 20 __ года

Код по ОКЕИ: человек -

Наименование показателей

N строки

Всего

В том числе:

девочки

мальчики

Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, находившихся в лечебно-профилактическом учре ждении, - всего (сумма строк 02 -19 ) в том числе в возрасте (число исполнившихся лет на отчетную дату)

01

до 1 года

02

1 год

03

2 года

04

3 года

05

4 года

06

5 лет

07

6 лет

08

7 лет

09

8 лет

10

9 лет

11

10 лет

12

11 лет

13

12 лет

14

13 лет

15

14 лет

16

15 лет

17

16 лет

18

17 лет

19

Раздел 2. Сведения о беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, доставленных в лечебно-профилактическое учреждение

Код по ОКЕИ: человек -

Наименование показателей

N строки

За 20__ год

Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, доставленных в лечебное учреждение, - всего (сумма строк 21 - 23 ) в том числе:

20

сотрудниками органов внутренних дел

21

гражданами

22

самостоятельно обратились

23

Из общего числа доставленных (обратившихся) (из стр. 20 ):

осмотрено врачами:

педиатром

24

психиатром

25

дерматологом

26

психонаркологом

27

гинекологом

28

госпитализировано

29

отказано в госпитализации

30

Из числа госпитализированных (сумма строк 31 - 38 ) выбыло:

передано родителям или законным представителям

31

в учреждения социальной защиты населения

32

в учреждения системы образования

33

в учреждения системы здравоохранения (дома ребенка)

34

в учреждения временного содержания несовершеннолетних МВД России

35

самовольно покинули учреждение

36

умерло

37

прочее

38

Раздел 3. Распределение численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних по возрастным группам и причинам помещения в лечебное учреждение за 20__ год

Код по ОКЕИ: человек -

Наименование показателей

N строки

Всего

В том числе в возрасте (число исполнившихся лет на конец отчетного года):

до 1 года

1 -3

4-6

7-17

Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних - всего (сумма строк 40 - 42 ) в том числе:

39

изъятых из семей по решению суда

40

изъятых из семей без решения суда

41

помещенных по другим причинам

42