Порядок проведения вакцинопрофилактики беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних
Иммунизация беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних проводится в учреждениях здравоохранения (социальной защиты, образования) имеющих лицензию на данный вид медицинской деятельности.
Иммунизация проводится в индивидуальном порядке, при необходимости по согласованию с управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия, в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".
Иммунизация против полиомиелита несовершеннолетних с неизвестным прививочным анамнезом (СП 3.1.1.1118-02 "Профилактика полиомиелита")
1. Несовершеннолетние от 0 до 14 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней) с неизвестным прививочным анамнезом подлежат серологическому обследованию с целью определения у них состояния иммунитета.
2. Несовершеннолетние с неизвестным прививочным анамнезом, имеющие в сыворотке крови титры антител к вирусу полиомиелита (типов 1, 2, 3) 1:8 и более (реакция нейтрализации в культуре клеток), должны в последующем прививаться в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
3. При невозможности проведения серологических исследований, а также несовершеннолетним, имеющим в сыворотке крови титры антител к вирусу полиомиелита менее 1:8 (отрицательный результат) осуществляется трехкратная иммунизация (вакцинация) полиомиелитной вакциной с интервалом 1,5 мес. В дальнейшем ревакцинации проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
4. В очаге полиомиелита и острого вялого паралича несовершеннолетние до 5 лет, вне зависимости от ранее проведенных прививок, проводится однократная иммунизация полиомиелитной вакциной без предварительного серологического обследования.
Иммунизация против дифтерии, коклюша, столбняка несовершеннолетних с неизвестным прививочным анамнезом (СП 3.1.12.1108-02 "Профилактика дифтерии").
1. Несовершеннолетним с неизвестным прививочным анамнезом следует провести серологическое обследование с целью определения у них состояния иммунитета, при этом сыворотка крови должна быть исследована одновременно на наличие специфических противодифтерийных и противостолбнячных антител. При отсутствии возможности проведения серологического обследования иммунизация лицам с неизвестным прививочным анамнезом проводится в соответствии с наставлением к препарату.
2. Несовершеннолетний с неизвестным прививочным анамнезом, имеющий в сыворотке крови достаточное содержание дифтерийных и столбнячных антитоксических антител (титр дифтерийного и столбнячного антитоксинов 1:20 и более), должен в последующем прививаться согласно национального календаря профилактических прививок.
3. При отсутствии защитных титров дифтерийного и столбнячного антитоксинов в сыворотке крови (титр менее 1:20) несовершеннолетнему следует провести дополнительную прививку АКДС-вакциной, АДС или АДС-М анатоксинами (в зависимости от возраста) и через 1 - 1,5 месяца от момента проведения проверить состояние иммунного ответа. Несовершеннолетние, у которых в ответ на дополнительную прививку не отмечалось выраженной продукции дифтерийного и столбнячного антитоксинов (титр 1:80 и более), следует считать ранее не привитыми. Им нужно начать прививки заново, считая сделанную прививку началом иммунизации.