Форма
____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
муниципального района (городского округа)
ЗАЯВЛЕНИЕ о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда области по договорам найма специализированных жилых помещений
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
__________________________________________________________________________,
паспорт ______________________, выданный __________________________________
(серия, номер) (кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________,
прошу включить в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, лиц из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения
родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
специализированного жилищного фонда области по договорам найма
специализированных жилых помещений, моего подопечного _____________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающего по адресу ___________________________________________________.
По указанному адресу проживают следующие граждане:
1) ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
2) ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
3) ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
4) ___________________________________________________________________,