ЗАЯВЛЕНИЕ.
В соответствии с постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 30.01.2013 N 21-п "Об утверждении Порядка поощрения педагогических работников Ненецкого автономного округа, подготовивших победителей и призеров межрегиональных, всероссийских олимпиад и конкурсов интеллектуальной направленности" прошу выплатить мне единовременное вознаграждение за
__________________________________________________________________
(показанный высокий результат моим воспитанником)
Единовременное вознаграждение прошу перечислить на лицевой счет в кредитном учреждении
__________________________________________________________________
(указать номер счета и наименование кредитного учреждения)
К заявлению прилагаю:
1) копию паспорта;
2) копии ИНН, страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
3) копии официальных документов, подтверждающих достигнутые результаты воспитанника;
4) справка с основного места работы.
"___" __________ ____ г. ______________ (подпись заявителя)
Примечание.
Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств в целях предоставления выплат и с целью статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в указанных выше целях. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления в уполномоченный орган, в этом случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению. Заявитель соглашается с тем, что указанные выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.
"___" __________ ____ г. ________________ (подпись заявителя)