КАРТА ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА САМОХОДНЫХ МАШИН ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Принадлежность ____________________________________________________________
(указывается наименование собственника самоходных машин
и других видов техники)
Юридический адрес _____________________ Дата проведения ___________________
(указывается индекс, (число, месяц, год)
муниципальное
образование, улица,
N дома, офиса)
Документы, представляемые юридическим лицом:
--¬
1) Паспорта самоходных машин и других видов техники ¦ ¦
L--
2) Приказ о закреплении машины за водителем или документ, подтверждающий
право от имени собственника владеть, пользоваться или распоряжаться на
--¬
законных основаниях ¦ ¦
L--
N | Мар- | Номер, | Документы тракториста | Соответствие | Наличие | Техническое состояние | Герметичность | Про- | Соот- | Заклю- | |||||||||||||||||||||||||||
Удос- | Меди- | Сви- | Стра- | Год | Цвет | За- | N | N | N | Ап- | Ава- | Знак | Зер- | Проти- | Брыз- | За- | Бло- | Ру- | Тор- | Зву- | Све- | Стекло- | Замки | Тя- | Коле- | Ши- | Сис- | Сис- | Сис- | Тор- | Гид- | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 |
(Оборотная сторона)
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 |
М.П.
Государственный инженер - инспектор Представитель
инспекции Волгоградоблгостехнадзора владельца